医用外科口罩的选择方法

在选择使用医用外科口罩时，应主要考虑口罩的防护效能以及佩戴舒适度。防护效果不仅取决于细菌过滤效率、颗粒过滤效率和血液阻隔能力，也受口罩是否贴合面部、密合性是否良好等因素影响。佩戴的舒适性主要取决于口罩内层材料的透气性、柔软度以及是否含有刺激皮肤、导致皮肤过敏发炎的化学物质。

根据不同的诊疗操作，应选择使用不同的口罩。一般情况下，进行无创、无体液喷溅的口腔诊疗操作如口腔检查、取印模或技工室操作等时，可使用一次性使用医用口罩。进行有创、无菌操作或有体液喷溅的操作时(如使用高速涡轮机、超声洁牙、种植、牙周手术、外科手术等)应使用医用外科口罩。为呼吸道传染病感染患者或疑似感染患者进行治疗时，应佩戴医用防护口罩。必须明确的是，N95口罩是指对非油性颗粒的过滤效率≥95%的口罩，并不等于医用防护口罩。医用防护口罩除对颗粒的过滤效率要达到N95要求外，还必须具有表面抗湿性能和合成血液阻隔能力。

由表1和表2可见，ASTM标准Level 2, Level 3口罩标准高于我国的医用外科口罩，其对0. 1um的颗粒过滤效率≥98%。因此，有条件时，推荐口腔诊疗中使用ASTM标准口罩。Level 1适用于不产生液体、喷雾和/或气溶胶的一般性诊疗操作，Level 2适用于产生少/中等量液体、喷雾和/或气溶胶的操作，Level 3适用于产生大量液体、喷雾和/或气溶胶的操作。

在新型冠状病毒肺炎疫情期间，口罩的选择应遵循国卫办医函(2020) 75号文件《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)，在全院诊疗区域均应使用医用外科口罩。在进行可能有气溶胶、喷溅、飞沫产生，接诊疑似或确诊新冠肺炎患者时应佩戴医用防护口罩。当然，除口罩外，还应根据需要佩戴防护面罩或护目镜。