临床应用一次性静脉血样采集针的方法
一、应用一次性静脉血样采集针留取2个以上血标本时,采血针注入试管端因有止流套,在拔出一个试管刺入下一个试管时血液不易溅落造成污染,也避免了操作者被采血针头刺伤的危险。而且应用一次性采血针采血,穿刺手法类似手背静脉穿刺,初学者较注射器采血易掌握,穿刺成功率提高得快。患儿家长在心理上也能接受,满意度增加,医疗纠纷大大减少。
二、一次性采集针股静脉穿刺采血时,因股静脉压力大,针头进入血管内时血液可自动压入针头而见回血。但当患儿因呕吐、持续高热等原因导致脱水、血液浓缩时,或局部血管反复穿刺者,股静脉压力降低,回血缓慢或不回血,此时穿刺成功率较使用注射器采血低。
三、应用一次性采血针股静脉穿刺采血时,因负压试管的负压作用使血液自动流入试管,但当股静脉不充盈时,血管被负压一吸,血管壁容易吸附在一起,反而吸不出血液,造成采血失败,此时比使用注射器成功率低。
四、应用一次性采血针股静脉穿刺采血的注意事项。
(1)、固定好患儿,保证穿刺体位的正确。
(2)、穿刺时进针的角度及深度。穿刺进针的角度及深度应视患儿的机体情况决定。较胖的患儿进针角度应略大,30-40°,进针1.5-2.0cm,约为针头长度的2/3。较为瘦小的患儿进针角度为20~ 25°,进针1.0-1.5cm,约为针头长度的1/3。
(3)、使用一次性采血针采集血标本,右手拿采集针止流帽端刺入负压试管时,注意采血针软管勿拉动过紧,以防针头脱出血管 ;同时负压试管应倾斜45°,将采血针头斜面靠近试管壁,使血液缓慢流入管底,以防止机械性红细胞破裂造成溶血。当采集2个以上血标本时,采血针在拔出一个试管刺入下一个试管时,不可停留时间过长,以免造成血液凝固针头堵塞而导致穿刺失败。采血者可根据患儿的循环及穿刺局部血管的情况、标本血量的多少,选择合适的穿刺方法,避免反复穿刺,减轻患儿的痛苦。