真空采血管采血时血液逆流导致感染的破解之法

运用真空采血管和一次性静脉采血针采集病人血液样本是近年来广泛推广应用的一项新技术，但在运用过程中，如果操作不当，可能导致真空采血管内加入的抗凝剂、促凝剂以及细菌等逆流入体内，从而导致产生院内感染的风险存在。

这种风险是存在的。肘前静脉采血时，一般使用止血带。当止血带扎紧时，血液回流阻滞，血管内压力增加，血管暴露，便于进针和血液流出。运用真空采血管和一次性静脉采血针采集病人血液样本时，由于真空采血管采用全封闭技术，当采集最后一管血样后，如果先松开止血带后拔针、最后拔掉真空管，由于松开止血带后血液回流顺畅，血管内压降低.真空管内压大于血管内压，产生逆流压。

如果真空管内针头浸泡在所采血液中或者血液泡沫中，存在逆流发生的可能，真空管内血液回流体内，即使用真空采血管和一次性静脉采血针肘前静脉采血时，先松开止血带后拔静脉穿刺针，最后拔掉真空管存在血液逆流的风险。如果逆流发生，下列物质可能进入体内:

①真空采血管内抗凝剂、促凝剂、分离胶等物质;

②真空采血管内细菌等;

③真空管胶塞、真空管穿刺针等部位穿刺时带入管内的细菌等。

因此，真空采血管和一次性静脉采血针出厂前必须消毒灭菌，采血过程中，应注意无菌操作，保持试管穿刺针与试管内所采血样的位置，采血结束时，应先拔掉真空采血管，后松止血带拔针。