静脉采血拔掉血样采集针后的两种按压止血方法

一、拔针按压法

①伸肘棉签直压法，采血完毕后迅速拔掉血样采集针，在针头离开皮肤的瞬间，将消毒棉签梗对着受试者，棉签顶端对着操作者距离针眼远心端0.5 cm处与血管平行直压在血管上，嘱被采血者用未采血侧手的食指、中指、无名指并排横压在无菌棉签上，大拇指向上托住上臂。使皮肤针眼与血管针眼同时被按压，受试者肘部处于伸直状态，并告知不要按揉，按压5 min.

②传统屈肘棉签横压法，护士采血完毕，迅速拔针，拔针时针头与血管纵轴平行，减少对血管的损伤，拔针后，立即用消毒棉签与血管垂直横压皮肤针眼，并嘱受试者用劲屈肘夹紧棉签按压5 min.

二、判断标准

拔掉采血针后针眼处是否出现出血、血肿、皮下淤斑。

血肿及淤血评定指标:当拔针后血液由穿刺点流至皮下所形成的血肿或淤血直径大于或等于1 cm时为血肿或淤血形成。

三、结果

两种拔针按压法出现穿刺点出血、血肿、癖斑率的比较结果见表1，经x2检验，差异有显著性((p<0.01)。采用伸肘棉签直压法拔针后出血、血肿、癖斑发生率明显低于屈肘棉签横压按压法。